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I medici prescrivono sempre più farmaci ai pazienti con obesità

I medici in Olanda prescrivono sempre più spesso farmaci per dimagrire. Si tratta di un aumento quasi doppio rispetto al 2024, secondo i dati della Fondazione per le Statistiche Farmaceutiche, dice NOS.

Si stima che attualmente oltre 80.000 persone utilizzino farmaci per la perdita di peso. L’aumento è dovuto soprattutto all’aggiornamento delle linee guida per i medici.

I medici devono innanzitutto valutare sempre la causa dell’obesità, afferma Liesbeth van Rossum, internista e professoressa di obesità presso l’Erasmus MC di Rotterdam. I farmaci rappresentano soprattutto una soluzione per le persone che non riescono a dimagrire con altri metodi. «Ma non vengono prescritti con leggerezza: ci sono criteri rigorosi», sottolinea.

Effetti insufficienti

Le persone devono aver seguito per almeno un anno un programma ufficiale di cambiamento dello stile di vita, senza ottenere risultati sufficienti. «E anche dopo bisogna continuare con quel programma», spiega Van Rossum. «Inoltre, i criteri variano a seconda del farmaco. Non è semplicemente questione di chiedere una medicina».

È importante che i pazienti aumentino il dosaggio molto gradualmente e utilizzino i farmaci sotto la supervisione di un medico. I medici sconsigliano di acquistare questi prodotti online. «In quel caso spesso si aumenta la dose troppo velocemente e si rischia di usarli in modo scorretto», avverte Van Rossum.

Una spinta in più

Le pillole dimagranti e le penne iniettabili giornaliere sono state approvate dall’Agenzia Europea per i Medicinali (EMA) nel 2015, ma sono diventate rimborsabili solo nel 2022, spiega Van Rossum. «Nel 2023 era già stata elaborata una linea guida da medici e paramedici e poco dopo abbiamo visto un aumento delle prescrizioni». Le penne iniettabili settimanali, arrivate recentemente sul mercato, non sono rimborsate.

Nei pazienti che assumono la terapia, osserva effetti molto positivi. «Questi pazienti ricevono una forte spinta in avanti».

“Food noise”

L’obesità è una malattia cronica complessa, difficile da trattare perché causata da una combinazione di fattori, afferma Van Rossum.  Le penne iniettabili imitano invece gli ormoni intestinali che vengono rilasciati dopo i pasti. «Normalmente danno una sensazione di sazietà, ma nell’obesità questo meccanismo è alterato. Le persone convivono con quello che chiamiamo “food noise”», ovvero il pensiero insistente di dover mangiare anche quando si è sazi. «I farmaci aiutano a sostenere uno stile di vita sano».

Nessuna soluzione rapida

L’idea che i farmaci dimagranti siano una soluzione rapida è quindi sbagliata: le persone con obesità devono inoltre considerare che probabilmente dovranno assumere il farmaco in modo cronico.  Studi recenti indicano che un piccolo gruppo di pazienti potrebbe riuscire a ridurre gradualmente la terapia e a sospenderla, come indicato anche nelle linee guida per i medici di base. «Ma in generale vale una regola semplice: se si interrompe il trattamento, si tende a riprendere peso».

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